dimanche, 11 novembre 2007
36 ans et mort d'un cancer
Première partie :
Je n'ai pas posté de nouvelles pendant un peu plus d'un mois, franchement perturbé par la mort d'un de mes patients.
J. agé de 36 ans, est mort en octobre après une longue maladie. Cette longue maladie c'est un cancer du rein.
J. est un patient que je connais depuis l'enfance, on a pratiquement le même age, mes parents louaient la maison dans laquelle j'habitais jusqu'à l'âge de 12-13 ans, à ses parents. Ils habitaient juste à coté, et il arrivait joue ensemble. (C'était pas vraiment un ami d'enfance, on avait 2 ans d'écart... ce qui pour l'âge était trop "grand" pour être "ami d'enfance").
Il m'avait fait l'honneur quand je me suis installé dans mon village , d'être , avec sa famille, parmi mes premiers clients.
Il y a 2 ans, en février ou mars, il était venu me consulter pour une hématurie associé à des douleurs dans les fosses lombaires. L'examen à l'époque n'avait d'ailleurs montré qu'une sensibilité d'une des fosses lombaires.
Les douleurs lombaires de ce type , avec hématurie , chez un sujet jeune, sont habituellement des colique néphrétiques (des "calculs dans les reins") ou des infections urinaires. Je lui fait donc faire un ECBU (analyse d'urine) et une échographie rénale, tout en ayant mis en route un traitement.
Les résultats furent...
* La présence de sang dans les urines en quantité massive (on s'en doutait...) , la présence de cristaux (évoquant la colique néphrétique), et l'absence d'infection
* L'échographie retrouvait une petite "hypotonicité" du tractus rénal, qu'on voit après le passage d'un "calcul" dans une colique néphrétique.
Je l'avais mis sous antispasmodiques et antiinflammatoire pour permettre le passage du calcul et l'antalgie (diminuer les douleurs).
Les douleurs et l'hématurie disparurent rapidement.
Trois semaines plus tard, il revint en m"indiquant que douleur et hématurie était réapparu.
Je l'envoie en consultation spécialisé chez un urologue , dans une clinique privé de la "grande ville" voisine.
L'urologue me rappelle en m'indiquant qu'après examens, il s'avérait que J. était atteint d'un cancer du rein, que le mal au dos était du à une métastase vertébrale de ce cancer, et qu'il y avait déja des métastases sur la cage thoracique.
Douche froide... et le mot est faible. Je ne m'y attendais absolument pas. Au décours même de la conversation avec l'urologue, l'avenir se profila: l'issue dramatique de cette pathologie tournait en rond dans ma tête, comment allais-je annoncer ça, à J. . J'en sais rien. Que vais-je pouvoir dire à sa famille ? J'en sais rien. Est-ce qu'il va mourrir ? Surement. Quand ? j'en sais rien.Que vont devenir ses 2 enfants de moins de 10 ans ? Quelle va etre la réaction de son épouse ? Quels sont les meilleurs centres pour prendre en charge sa pathologie ?
Prochaine partie ultérieurement.
Liens
Cancer_du_rein sur http://fr.wikipedia.org
01:55 Publié dans Cas emmerdants, Consultation quotidienne, La Mort, Les claques, Psychologie | Lien permanent | Commentaires (1) | Trackbacks (0) | Envoyer cette note | Tags : cancer, rein, mort, ami, annonce de maladie grave
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Commentaires
c'est bien ton blog touujours aussi interessqant! :)
Ecrit par : wikipedia | lundi, 30 mars 2009
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